“我們的目標(biāo)是通過(guò)提供對(duì)激素治療益處的最精確和準(zhǔn)確的估計(jì)，為前列腺癌患者提供更好的個(gè)性化治療?！?~ 資深作者，醫(yī)學(xué)博士 Daniel E. Spratt

首次發(fā)表在《柳葉刀腫瘤學(xué)》上的薈萃分析。

前列腺癌是全球男性癌癥的主要原因，而放射治療是常見(jiàn)的治療方式之一。在今天發(fā)表在《柳葉刀腫瘤學(xué)》上的一項(xiàng)首創(chuàng)的薈萃分析中，來(lái)自大學(xué)醫(yī)院 (UH) 和凱斯西儲(chǔ)大學(xué)的研究人員表明，中高危前列腺患者的總體生存率持續(xù)提高在放射治療的基礎(chǔ)上增加激素治療。

在過(guò)去的 40 年中，針對(duì)在前列腺癌治療中添加激素治療的影響進(jìn)行了隨機(jī)試驗(yàn)。雖然這些試驗(yàn)分別顯示了激素治療的益處，但治療建議的時(shí)間和持續(xù)時(shí)間存在不一致之處。

“我們的研究團(tuán)隊(duì)著手進(jìn)行首創(chuàng)的綜合分析，收集來(lái)自世界各地進(jìn)行的每一項(xiàng)隨機(jī)試驗(yàn)的個(gè)體患者數(shù)據(jù)，并使用以下方法對(duì)各種強(qiáng)化治療策略的影響進(jìn)行薈萃分析激素治療聯(lián)合放射治療局部前列腺癌，”資深作者 Daniel E. Spratt 醫(yī)學(xué)博士、UH Seidman 癌癥中心放射腫瘤學(xué)教授、凱斯西儲(chǔ)醫(yī)學(xué)院放射腫瘤學(xué)系教授 Vincent K. Smith 說(shuō)，凱斯綜合癌癥中心發(fā)展治療計(jì)劃成員?！拔覀兊哪繕?biāo)是通過(guò)提供對(duì)激素治療益處的最精確和準(zhǔn)確的估計(jì)，為前列腺癌患者提供更好的個(gè)性化治療?！?/p>

在這項(xiàng)分析中，該團(tuán)隊(duì)取得了三個(gè)關(guān)鍵發(fā)現(xiàn)：

1) 中高危前列腺癌患者在放療后加用激素治療可提高生存率。這在年輕和年長(zhǎng)男性以及接受較低和較高劑量放射治療的男性中都可以看到。

2) 前列腺癌患者的生存率隨著輔助激素治療延長(zhǎng)至放射治療而提高。在年輕和年長(zhǎng)男性、接受較低和較高劑量放療的男性以及患有中度和高危前列腺癌的男性中都可以看到這種益處。在此分析之前，沒(méi)有試驗(yàn)大到足以顯示延長(zhǎng)輔助激素治療持續(xù)時(shí)間對(duì)中等風(fēng)險(xiǎn)疾病的明顯益處。

3) 在放療前延長(zhǎng)新輔助激素治療對(duì)男性的任何測(cè)量結(jié)果均無(wú)益處。這是一個(gè)重要的發(fā)現(xiàn)，因?yàn)橐恍﹪?guó)家通常會(huì)在放療前延長(zhǎng)激素治療時(shí)間。該團(tuán)隊(duì)表明，這種方法在較短的持續(xù)時(shí)間內(nèi)沒(méi)有優(yōu)勢(shì)。

“我們現(xiàn)在的估計(jì)表明，增加和延長(zhǎng)輔助激素治療對(duì)臨床相關(guān)患者亞群的益處，”斯普拉特博士解釋說(shuō)?！拔覀兊膱F(tuán)隊(duì)表明，對(duì)一組大約 10 到 15 名男性進(jìn)行激素治療或延長(zhǎng)輔助激素治療至少 18 個(gè)月，可以防止一名男性在治療十年后發(fā)生轉(zhuǎn)移性疾病。這取決于患者和腫瘤的具體因素，但在推薦治療方案時(shí)為我們提供了更精確的估計(jì)?！?/p>

孫一倫，博士

Nicholas G. Zaorsky，醫(yī)學(xué)博士

Jorge A. Garcia，醫(yī)學(xué)博士

前列腺癌隨機(jī)試驗(yàn)的薈萃分析 (MARCAP) 聯(lián)盟是隨機(jī) III 期臨床試驗(yàn)個(gè)體患者數(shù)據(jù)的第一個(gè)全面的國(guó)際合作。分析來(lái)自世界上每個(gè)臨床試驗(yàn)組的數(shù)據(jù)，調(diào)查激素治療與放射治療的影響的能力，證明了前列腺腫瘤學(xué)領(lǐng)域的巨大進(jìn)步。

“MARCAP 聯(lián)盟的這項(xiàng)工作將為推薦各種強(qiáng)化治療策略帶來(lái)信心，并使提供者能夠與患者進(jìn)行更準(zhǔn)確、共同的決策，就前列腺癌治療中使用激素療法和放射療法的益處進(jìn)行對(duì)話，”博士強(qiáng)調(diào)說(shuō)。斯普拉特。

在這項(xiàng) MARCAP 分析中，納入了 12 項(xiàng)隨機(jī)試驗(yàn)。該研究團(tuán)隊(duì)現(xiàn)在進(jìn)行了 20 多項(xiàng)試驗(yàn)，而且這個(gè)數(shù)字還在繼續(xù)增長(zhǎng)，來(lái)自世界各地同意共享數(shù)據(jù)的團(tuán)體。在本研究的下一步中，該存儲(chǔ)庫(kù)將用于調(diào)查有關(guān)放射治療的最佳劑量、分割、盆腔淋巴結(jié)放射治療的使用以及將研究擴(kuò)展到復(fù)發(fā)和晚期疾病狀態(tài)的其他臨床相關(guān)問(wèn)題。

參考文獻(xiàn)：

Amar U Kishan 醫(yī)學(xué)博士的“雄激素剝奪療法的使用和確定性放射療法對(duì)局限性前列腺癌的持續(xù)時(shí)間：個(gè)體患者數(shù)據(jù)薈萃分析”；孫一倫，博士；冬青哈特曼博士；Thomas M Pisansky 教授，醫(yī)學(xué)博士；Michel Bolla 教授，醫(yī)學(xué)博士；Anouk Neven，理學(xué)碩士；艾莉森·施泰格勒，數(shù)學(xué)碩士；James W Denham 教授，F(xiàn)RANZCR；Felix Y Feng 教授，醫(yī)學(xué)博士；Almudena Zapatero，醫(yī)學(xué)博士；約翰 G 阿姆斯特朗教授，醫(yī)學(xué)博士；Abdenour Nabid，醫(yī)學(xué)博士；Nathalie Carrier，理學(xué)碩士；Luis Souhami 教授，醫(yī)學(xué)博士；瑪麗噸鄧恩，理學(xué)碩士；Jason A Efstathiou 教授，醫(yī)學(xué)博士；Howard M Sandler 教授，醫(yī)學(xué)博士；阿拉塞利·格雷羅，醫(yī)學(xué)博士；大衛(wèi)約瑟夫教授，醫(yī)學(xué)博士；Philippe Maingon 教授，醫(yī)學(xué)博士；Theo M de Reijke，博士；澤維爾馬爾多納多，醫(yī)學(xué)博士；馬汀馬丁博士；塔赫米尼·羅梅羅，MS；王曉燕，博士；馬修 B Rettig，醫(yī)學(xué)博士；Robert E Reiter 教授，醫(yī)學(xué)博士；Nicholas G Zaorsky，醫(yī)學(xué)博士；Michael L Steinberg 教授，醫(yī)學(xué)博士；尼古拉斯·G·尼克爾斯，博士；醫(yī)學(xué)博士 Angela Y Jia 和醫(yī)學(xué)博士 Jorge A Garcia 教授，2022 年 1 月 17 日，柳葉刀腫瘤學(xué)。
DOI: 10.1016/S1470-2045(21)00705-1

UH Seidman 癌癥中心的前列腺癌項(xiàng)目是全國(guó)領(lǐng)先的臨床和研究項(xiàng)目之一，并且是 MARCAP 聯(lián)盟的兩個(gè)國(guó)際數(shù)據(jù)存儲(chǔ)庫(kù)之一。

特別感謝 UH Seidman 癌癥中心內(nèi)科腫瘤科主任 Jorge Garcia 博士；Nicholas Zaorsky 博士，UH Seidman 癌癥中心放射腫瘤科醫(yī)學(xué)教育副主席；UH Seidman 癌癥中心泌尿科 Jonathan Shoag 博士；凱斯西儲(chǔ)大學(xué)助理教授 Holly Hartman 博士；以及 UH Seidman 癌癥中心放射腫瘤學(xué)系生物統(tǒng)計(jì)學(xué)主任、凱斯西儲(chǔ)大學(xué)助理教授孫一倫博士。

類(lèi)似內(nèi)容推薦

• 腫瘤中只有少數(shù)細(xì)胞可以使癌癥擴(kuò)散到身體的其他部位
• 癌癥的飲食療法？氨基酸的消耗決定癌細(xì)胞的走向
• 研究人員已確定了一種控制細(xì)胞生長(zhǎng)和存活的細(xì)胞通訊途徑
• 研究發(fā)現(xiàn)抗生素可以治療癌癥等人類(lèi)疾病
• 麻省理工學(xué)院生物學(xué)家確定癌癥疫苗的新靶點(diǎn)
• 手機(jī)會(huì)導(dǎo)致癌癥嗎？最新研究發(fā)現(xiàn)腦腫瘤風(fēng)險(xiǎn)沒(méi)有增加
• 麻省理工學(xué)院的研究人員發(fā)現(xiàn)了一種啟動(dòng)免疫系統(tǒng)攻擊腫瘤的新方法
• 錯(cuò)誤的飲食生活習(xí)慣可增加前列腺癌的患病概率
• 休斯頓大學(xué)研究人員獲得120萬(wàn)美元的贈(zèng)款用于研究核糖體
• 新發(fā)現(xiàn):激素治療可能會(huì)提高前列腺癌患者的存活率
• 電子游戲玩家或可通過(guò)游戲推進(jìn)癌癥研究
• 另類(lèi)DNA結(jié)構(gòu)可能會(huì)推動(dòng)癌癥治療的發(fā)展
• 日本研發(fā)彩色醫(yī)療電子顯微鏡 有助癌癥早期診斷